Sida 3 . Copyright Erik Boberg
CVP
CVP
P (HK)
Pulmonalistryck
- Norm 25/10, MAP 15
Pulmonary wedge pressure
P (VK)
P (VF)
Systemiskt blodtryck
- Norm 125/70, MAP 85
Tvärsnittsarea ( =omvänd resistens då denna är så beroende av radien r )
α 1: ↑ Konstriktion av glatt muskulatur
↑ Perifer resistens ger ökat blodtryck
↑ Venöst återflöde ger ökad EDV och CVP
↑ Tryck i thorax (ökat PEEP på ventilator, CPAP, övertryckspneumothorax, blödning, vanlig utandning)
↓ Venöst återflöde: Sänker preload till hjärtat och därmed blodtrycket
Adrenalin
β
1-receptorer:
↑
HR,
↑
kontraktilitet,
↑
excitabilitet,
↑
fortlednings- hastighet.
ACh: Förlångsammad impulsfortledning (bromsar AV-nod), ↓ HR (bromsar sinusknuta)
Ökar vid ökad resistens:
KOL med emfysem, lungemboli, PAH.
- Detta ger
↑
pulmonalistryck
och belastning på höger kammare
Renin: Aktiverar RAAS och ger långtidsreglering av BT
Sympatomimetika (blodtryckshöjande preparat) |
||
Substans |
Receptorer |
Kommentarer |
|
Efedrin: |
α
– och
β
- receptorer |
Efedrin är 100ggr mindre potent än adrenalin, men har längre duration |
|
Adrenalin |
α – och β - receptorer |
|
|
Phenylephrin |
Selektiv för α 1 |
Ger pga sin selektivitet för α -receptorer vaso- konstriktion, ökad perifer resistens och reflektiv bradykardi
|
|
Noradrenalin |
Relativt selektiv för α -receptorer. Stimulerar dock även β -receptorer, fast i en lägre grad |
|
|
Dobutamin |
Selektiv för β 1 |
|
|
Atropin |
Antikolinergikum: Hämmar ACh- receptorer |
Ger takykardi genom att stimulera AV- noden och sinus- knutan |
