Nervceller, lins, retina, njure: Avsaknad av sorbitolreduktas + glukosupptag som ej kontrolleras av insulin ger inlagring av sorbitol och cellulär svullnad till följd av osmos.
Proteiner
Tillväxtfaktorer och cytokiner
↑ ECM-syntes
↑ Diacylglycerol
↑ PKC
Transkriptionsmodulering
Neovaskularisering i retina (tillsammans med hypoxi, vilket också inducerar VEGF)
↑
Andra glykoproteiner:
- Koagulationsfaktor V-VIII
ökar trombosrisk.
-
Haptoglobin och
α
2
-makroglobulin
ökar blodets viskositet och därmed också trombosrisk.
↑ Glukos
↑ Sorbitol
↑ Fruktos
H2O: Dras in osmotiskt
Sorbitolreduktas
Njurar: Glomerulopati pga mikro– och makroangiopati. Njursvikt.
Hjärta och kärl: Accelererad ateroskleros med ischemisk hjärtsjukdom, stroke, claudicatio etc. Hjärtinfarkt, stroke, extremitetsgangrän.
Ögon: Katarakt. Retinopati med sekundär rubeosis iridis och glaukom, samt maculopati, retinaavlossningar, glaskroppsblödningar. Nedsatt syn eller blindhet.
Nerver: Perifer neuropati pga sorbitolinlagring och nervinfarkter pga trombos i försörjande kärl. Polyneuropati som drabbar både somatiskt och autonomt.
