Mikroskopisk colit

Epidemiologi/etiologi

Lika vanlig som Crohns sjukdom.
- Drabbar medelålders kvinnor
- Okänd etiologi.
- Det finns en ovanlig variant på mikroskopisk colit som kan utlösas av läkemedelsbehandling: NSAID, lansoprazol, simvastatin, karbamazepin.

Symptom

- Vattentunna diarréer utan buksmärtor .
- Tyreoidit och ledbesvär av artralgityp förekommer samtidigt. Dessa utgör andra autoimmuna manifestationer.

Diagnostik

- Coloskopi: Visar inget avvikande makroskopiskt. Multipla biopsier, särskilt från högercolon, under undersökningen ger dock diagnosen. Biopsier från rektum är ofta normala.

Kollagen colit

- Förtjockning av kollagenskiktet under ytepitelet kombinerat med kronisk inflammation.

Lymfocytär colit

- Normalt kollagenskikt.
- Förhöjt antal intraepiteliala lymfocyter (i lamina propria och tarmepitelet)

Behandling

- Budesonid: Entocort kapslar. 6-9mg/dag. Behandla under lång tid med successivt minskad dos för att bibehålla patienten i remission.
- Symptomatisk behandling: Kolestyramin och loperamid.