Sida 1 . Copyright Erik Boberg

Menscykeln och orsaker till amenorré

14

0

28

4

Ovulation

12-16 dagar före väntad mens

Mensens 1a dag: Den dag man börjar blöda ordentligt

Normal cykels längd: 23-35 dagar (oftast 26-32 dagar). Brukar inte variera med mer än 3-4 dagar hos enskild kvinna.
Menstruationens längd: 3-8 dagar

Menstruationen: Normalt 3-7 dagar, 20-80ml. Normal mens ger inte anemi eller järnbrist .

Mens under livet

1. Menarche: Första menscykeln. 11-14åå. Infaller oftast efter Tannerstadium 4. Föregås av adrenarche pga binjurehormoner, med fet hy och acne tex.
2. Oregelbundna cykler: De första 5 åren. Oftast långa cykler .
3. 40-års ålder: Menscykeln kortas ned

pga svikt i corpus luteum med bristande progesteronproduktion, för att sedan åter bli längre 8-10 år före menopaus.
4. Menopaus: Sista menstruationen. En kvinna anses ha gått i menopaus efter 1 års blödningsfrihet. Medelåldern i Sverige är 51 år.
- Klimakteriebesvär: De symptom som associeras med tiden kring menopausen.

LH

FSH

Östrogen

Progesteron

Negativ feedback på FSH / LH från östrogen / progesteron

GnRH från hypothalamus stimulerar när det frisätts pulsastilt , produktion av FSH och LH i hypofysen.

POMC

Î’ -lipotropin

ACTH-intermediär

Enkefaliner

Î’ -endorfin

Stress (fysisk/psykisk), låg andel kroppsfett

ACTH

↓ LH / FSH

Intracellulärt i hypothalamus. CRH stimulerar via G-kopplad membranreceptor till transkription av generna ovan.

PRL: Hämmar GnRH-frisättning

Androgener

Östrogener

Aromatas

LH

Leptin

Insulin

FSH

Fetma

SHBG: Steroid hormone binding globuline. Ökar andelen fria androgener när dess koncentration sjunker.

PCOS

Stenos/ synechier i uterus

Prolaktinom

Hypofystumör med masseffekt som orsakar hypofyssvikt

Kallmans syndrom (anosmi + GnRH-brist)

Turners syndrom , gonaddysgenesi (RA, ITP, vitiligo)

Hypotyreos: TRH stimulerar PRL