- Loopdiuretika bör ingå för att minska saltbelastningen som är vanlig vid njursvikt, och vilken kan ge både hypertension och ödem. Thiazider har oftast begränsad effekt, särskilt vid GFR < 35. Doserna av loopdiuretika som krävs är oftast högre än för friska individer pga resistens i njurarna mot läkemedlet.
Riskfaktor
för hjärt-kärlsjukdom. Central roll i progress av njursvikt. Se tidigare.
- Behandling:
ACE-hämmare/ARB. Rejält höga doser av dessa preparat sänker proteinurin dosberoende utan att ytterligare nämvärt sänka BT. Kombination av preparat är ett alternativ till skyhöga doser av ett preparat. Sänk först BT till acceptabel nivå, sätt sedan (ofta hos njurmedicinare) in höjning till tex 3x normaldos av ACE-hämmare.
