rhabdomyolys. Stabilt värde att följa för att följa tillståndets förlopp.
-
Kalium, fosfat:
Ofta förhöjda pga läckage från muskelceller (höga intracellulära koncentrationer)
- Kreatinin:
Förhöjt pga läckage från skadade muskelceller. Höjs också som tecken till akut njurskada, men värdet är ofta högre än vad som förväntas av urea-värdets skattning av glomerulära filtrationen.
- U-myoglobin:
Fastställer diagnosen rhabdomyolys.
-
S-myoglobin:
Stiger före CK och korrelerar med svårighetsgraden på rhabdomyolysen. Dock svängande nivåer.
-
Aggressiv volymsubstitution:
NaCl eller Ringeracetat med snabb infusion (2-3l/h initialt och sedan 300-500ml/h kan krävas). Sikta på 200ml/h i urinproduktion.
-
Elektrolytrubbningar:
Åtgärda hyperkalemi om den blir svår eller leder till rytmrubbningar.
Resiner och dialys
kan krävas då muskelmembran kan ha tagit så mycket skada att insulin/glukos-infusion blir ineffektivt (musklerna klarar inte av att ta upp socker och K).
- Akut tubulär nekros:
Kan kräva dialys i inledningsskedet.
-
DIC:
Behandla! (koagulationsfaktorkoncentrat? Trombocyter?)
