Sida 1 . Copyright Erik Boberg
- Främmande kropp
- Trauma
- Infektion:
Epiglottit, laryngit
- Tumör
- Blödning
i halsregionen/larynx
- KOL/Astma
- (Ventil-) pneumothorax
- Trauma:
Instabil bröstkorg (flail chest), lungkontusion, hemothorax, halsryggtrauma, phrenicusskada, diafragmaproblem (ruptur)
- Infektion:
Pneumoni
- Neuromuskulär sjukdom:
ALS, myasteni
- Hypovolemi:
Blödning, felfördelning (sepsis), intorkning
- Pumpsvikt:
Hjärtinfarkt med akut svikt, endokardit, hjärttamponad, lungemboli, arrytmi, toxisk påverkan
- Transportproblem:
Grav anemi (hemolys)
- Nutrition:
Hypoglykemi, hyperglykemi
- Toxisk:
Uremi, intox (alkohol, benso, opiater etc)
- Infektiös:
Meningit, encefalit.
- Membranpotential:
Elektrisk aktivitet (epilepsi), elektrolytrubbningar (tex pga Addisson), intox-/ läkemedelsutlöst
- Hypotermi
- Toxisk påverkan, malnutrition, hypoxi, infektion
- Stor infarkt (stroke).
- Epilepsi, elektrolytrubbning
- Blödning, tumör
- Infektion eller annan metabol påverkan med stegrat intrakraniellt tryck
- KOL/Astma, pneumothorax
- Sviktande hjärta pga infarkt, lungemboli, tamponad etc.
- Hypovolemi, anemi
- Hypo-/hyperglykemi, uremi, intox.
- Främmande kropp, infektion, blödning
- Förmågan att registrera intryck och reagera på dem:
Till exempel att svara på tilltal.
- Det kan vara svårt att uppfatta patientens svar på ett stimuli
om denne inte har talförmåga eller är förlamad, men vid medvetande.
- I kranialnervsområde
för att undvika falskt negativt svar pga sensoriskt bortfall (ryggradsskada tex).
- Käkvinkel:
Hitta gropen under örsnibben och lyft käkleden framåt från denna grop.
- N supraorbitalis:
Fissur relativt medialt i övre orbitan. Tryck uppåt i fissuren.
- Perifer smärtstimulering:
Tryck med penna mot nagelbädd. I vissa fall lättare att tolka rörelsesvaret på denna stimulering.
- Medvetslös patient (RLS > 3, GCS < 9) skall intuberas då man kan förvänta sig att denne får svårigheter att hålla fri luftväg.
Vanliga orsaker till akut medvetslöshet |
||
H |
erpesencefalit |
LP, EEG |
U |
remi |
S-Urea |
S |
tatus epilepticus |
EEG, kliniskt |
K |
orsakoff Wernicke |
Kliniskt. Anamnestiskt. |
M |
meningit /sepsis |
LP, odling, AB |
I |
ntox |
Intox-screen (venöst och via ”dip stick” i urin) |
D |
iabetes (hypoglykemi, ketoacidos) |
P-glukos |
A |
ndningsinsufficiens |
Airway! SaO2 |
S |
troke (blödning/ischemi) |
CT skalle |