Sida 1 . Copyright Erik Boberg
- Förstoring av cell.
Leder till att vävnader växer utan att cellantalet ökar.
- Celler som saknar förmåga att dela sig
(tex hjärtmuskelceller) har bara detta sätt att öka sin aktivitet på.
-
Fysiologisk:
På grund av hormonstimuli, tex glatt muskulatur i uterus som växer under menstruationscykeln.
-
Patologisk:
Som svar på ökad
belastning eller ökade krav på organet. Hjärtat vid långvarig ökad belastning (hypertoni, klaffstenos) är exempel.
-
Den patologiska hypertrofin kan leda till cellskada
om inte den belastning som ligger till grund för den försvinner. Hjärtat kan drabbas av ischemi till följd av sin hypertrofi då den koronara blodförsörjningen inte utökas i samma takt som hjärtat förstoras.
Hormoner
Ökad belastning, ökade krav
- Ökning av antalet celler i en vävnad genom delning.
-
Hormonell bröstförstoring
under graviditet och pubertet hos kvinnan.
-
Kompensatorisk levertillväxt
efter att en bit av den skurits bort eller dött.
- Förhöjd hormonell eller tillväxtfaktorstimulering , tex förändrad menstruation till följd av rubbning i hormonell balans under cykelns gång
(mer hormoner ger större endometrietillväxt via hyperplasi och därmed större menstruationsblödning).
-
Sårläkning
stimuleras av tillväxtfaktorer från leukocyter och celler i ECM.
-
Virala infektioner
där viruset eller skadade celler
sprider tillväxtfaktorer
. Tex
papillomvirus
.
-
Cancer
uppstår hos celler som muterat så att de delar sig okontrollerat.
Hormoner, tillväxt-faktorer
Mutationer
- Minskad cellstorlek (motsats till hypertrofi), utan att cellerna för dens skull dör.
-
Minskad belastning
(immobilisering av ben vid brott ger muskelatrofi)
-
Förlust av innervering
minskar stimulans och därmed aktivitet. Leder till atrofi.
 -
Minskat blodflöde.
Atrofin sker då för att cellen ska kunna överleva med de knappare resurser den nu får.
-
Otillräcklig näringstillgång.
Kan finnas utan att blodflödet minskat om patienten har anemi eller näringsbrist.
-
Tryck från tex tumör
.
-
Minskad endokrin stimulering
.
-
Ã…ldrande.
-
Minskad proteinsyntes
till följd av minskad metabol aktivitet och ökad proteolys via ubiquitin - proteasom vägen som uppregleras (oklar mekanism, troligen ligasaktivitet).
-
Nytt steady state uppnås
där den minskade aktiviteten motsvarar den minskade stimulansen/näringstillgången.
- Autofagi
är ofta en inblandad mekanism. Innebär att cellen äter av sina egna proteiner/organeller för att få näring.
Minskad belastning, minskad stimulans
↓ Hormoner
↓ Blodflöde
↓ Innervering
↓ Näring
Tryck från tumör
Ã…ldrande
-
En celltyp byts ut mot en annan
, mer motståndskraftig, som svar på skadligt stimuli.
-
Tros bero på omprogrammering av stamceller
snarare än transdifferentiering av mogna celler.
-
Exempel:
Rökning förändrar det kolumnära epitelet i luftvägarna till stratifierat skivepitel. Detta nya epitel står emot den irriterande, skadliga röken bättre än det gamla, men saknar mukussekretion och cilier som behövs för att skydda luftvägarna från skada och transportera bort irriterande partiklar.
-
Vitamin A -brist
kan också ge metaplasi av luftrörsepitel.
-
Metaplasi kan predisponera för maligna förändringar
i de drabbade områdena.
Skadligt stimuli
Hormonstyrda förändringar , tex av uterus och bröst vid graviditet.
Struktur- och funktionsförändring hos cell för att undvika skada.