Fysiologiska effekter

- Hormonerna binder intranukleära receptorer som bildar heterodimerer med RXR och fäster till DNA där de modulerar transkription . Hormonernas verkan är alltså relativt långsam.
- Höjer BMR genom att öka metabolism av nedanstående ämnen: Detta genererar fruktlösa cirklar av enzymatiska reaktioner som höjer BMR.
- Kolhydrater: Ökar glukosproduktion i levern ( ­ glukoneogenes genom syntes av PEP-karboxylas, pyruvatkarboxylas, glukos-6-fosfatas mfl). Ett ökat insulinpåslag som svar gör att hyperglykemi undviks.
- Proteiner: Ökad proteolys och proteinsyntes , främst i muskler. Då proteolysaktivitetesökningen är större än syntesökningen fås en nettoförlust av muskelproteiner, vilka tjänar som substrat vid glukoneogenesen som stimuleras i levern.
- Fett: Ökad lipolys i fettvävnaden. Detta ger levern både glycerol till glukoneogenes och FFA:s som används som energikälla vid glukoneogenesen. Låga nivåer av T ₃ krävs dessutom för normal FFA-syntes i levern, men höga nivåer skiftar balansen så att nettolipolys skapas och fettväven bryts ned.
- Na/K-pumpen: Syntes av denna ökar till följd av T ₃ -stimulering. Detta leder till en ökad ATP-driven pumpning av joner genom kroppens cellers plasmamembran.
- De ökade koncentrationsgradienterna som bildas följs av ökat läckage (av någon anledning), varför koncentrationerna inte förändras till följd av denna effekt. Ännu en fruktlös cykel som genererar värme och höjer BMR.
- Sympaticuseffekt: Tyroideahormonerna höjer sensitiviteten hos perifer vävnad för Adrenalin och Noradrenalin. Detta sker åtminstone till viss del pga ökad produktion av β- adrenerga receptorer.
- Tillväxt/utveckling: Essentiella för normal utveckling, både i tillväxt och mentalitet. Cretinism är ett tillstånd som drabbar barn med brist på tyroideahormoner (antingn medfött eller till följd av jodbrist, något som nästan helt eliminerats i västvärlden genom supplementering av jod till salt) och innebär permanent mental efterblivenhet och kortvuxenhet om det inte rättas till med supplement tidigt.
- Tillväxtbristerna kan rättas till i mycket högre grad än vad den mentala efterblivenheten kan, om man ger supplementerande hormon i tid.

Tyreotoxikos

- Överproduktion av tyroideahormon , till vilken hypertyroidism (hyperfunktion hos tyroidea) är den vanligaste orsaken.
- Orsaker till överproduktion: Initialt i alla former av tyroidit. Graves sjukdom.
- Symptomen är varierande och beror oftast av de normala funktionerna hos T ₃ och T ₄ som överdrivs.

Hypotyreos

- Primär orsakad av minskad produktion av T ₃ och T ₄ från tyroidea.

- Sekundär orsakad av minskad TSH-produktion från hypofysen eller TRH-produktion från hypotalamus.

- Orsakas av: Jodbrist, Längre gången tyroidit (Hashimotos vanligast).
- Till en början ospecifika symptom: Trötthet, depression, ”känsla av att något är fel”.
- Senare, mer specifika symptom: Uttalad trötthet, frusenhet, torr hud, obstipation, bradykardi, mental tröghet, ansiktssvullnad, håravfall.

Patofysiologiska effekter (syndrom)