Sida 1 . Copyright Erik Boberg
Seeding ut i bukhålan
Seeding ut i bukhålan
Paraaortala och inguinala
Via lymfan... Till Lungor, lever, mjälte. Mer sällsynt CNS, binjurar, skelett.
- Seröst cystadenokarcinom
(vanligaste formen av ovarialtumör och vanligaste
ytepiteltumören
) med flera cystor innuti avgränsade av genom-trängande septa.
- Kan växa sig stora innan upptäckt
, sparsamma symptom.
- Växer in i närliggande bäckenorgan
som tubor, andra ovariet, corpus, rektum.
- Sprider sig i bukhålan
mha
seeding
(utsådd av tumörceller från modertumören)
- Sprider sig
lymfatiskt
och
hematogent i senare stadier.
- Kan också påverka tex
lever, lungor, plaura, uretärer och kan ge stora körtelansamlingar paraaortalt.
- Vid ovulationen uppstår en inflammatorisk process
i ovariet, vilken tros predisponera för cancer.Â
- Barnlöshet:
Ger fler ovulationer (vilka ju uteblir under graviditet och amning).
- Tidig menarche och sen menopaus:
Fler menstruationscykler och därmed fler ovulationer.
- Infertilitet:
Ger barnlöshet (?).
- P-pilleranvändning skyddar!
P-piller hämmar ovulationen...
-
Genomsnittlig skyddseffekt på 40%
mot epitelial cancer av p-piller. Skyddseffekten kvarstår minst 30 år efter avslutad användning (mer data finns ej i nuläget).
- 5-10% av cancerfallen är familjära
- Generna BRCA1/2 spelar stor roll
- Har man en muterad BRCA1 har man 40-60% risk
att utveckla ovariecancer under sin livstid.
- BRCA2 ger 10-20%
livstidsrisk.
- I de sporadiska formerna ses bara BRCA-mutationer i 8-10% av fallen
. Andra gener måste alltså också finnas och ligga till grund för uppkomsten.
35% av ovariecancer överuttrycker proteinet HER2/NEU
. Detta associeras också med dålig
prognos. K-RAS överuttrycks i upp till 30% av tumörerna, främst mucinösa cystadenokarcinom. 50% av ovariecancer har mutationer i p53. Ett stort antal gener har setts muterade i ovarialtumörer. Cancerformen är heterogen!
Talk, Joniserande strålning, tidigare colon-, bröst-, endometrialcancer, karcinogener från industrin, östrogenbehandling (>10 år?), boende i skandinavien.
Tumörerna uppstår från multipotenta ytepitelceller , totipotenta könsceller eller multipotenta könssträngs/stromaceller . Varje celltyp kan ge upphov till flera olika tumörer (se tabell ovan).
Cystiskt hålrum
Septum
|
Ytepitel- tumörer |
Germinalcells- tumörer |
Stromacells- tumörer |
Metastaser |
Andel |
90% |
3-5% |
2-3% |
5% |
Ã…ldersgrupp |
20+ |
0-25 år |
Alla åldrar |
Varierar |
Typer |
Serösa |
Teratom |
Fibrom |
|