Multiresistenta bakterier

Resistenstyp

Gen

Antibiotika som ej fungerar

Antibiotika som oftast fungerar

MRSA (stafylokocker - aureus och KNS)

MecA: Kodar för PBP2 som många betalaktamer ej kan binda till

Heracillin, Ekvacillin, Zinacef, Tienam, Meronem, Tazosin

Vancomycin / linezolid

VRE
(e faecalis/faecium)

VanA/B

Vancomycin, ampicillin, amoxicillin

Linezolid, tigecyklin, daptomycin, teikoplanin, streptograminer

ESBL (ofta E coli och klebsiella)

Många olika penicillinnedbrytande enzymer. Sitter på plasmider som lätt smittar - även mellan olika arter. Smittar mellan bakterier i patientens tarmflora tex.

Penicilliner, monobaktamer, cefalosporiner, (dock fungerar karbapenemer) + ofta andra antibiotika (kinoloner, aminoglykosider etc) via andra mekanismer

Meropenem/imipenem + ev aminoglykosid till svårt sjuka. Annars enligt resistens-bestämning