Sida 6 . Copyright Erik Boberg
protein, laktat och PCR för HSV-DNA (hög sensitivitet, specificitet men kan vara negativt de första 3 dagarna efter debuten av neurologiska symptom)
- Intratekala antikroppar mot HSV
kan påvisas i likvor efter 1-2 veckors sjukdom.
- EEG:
Patologiskt. Slow wave aktivitet + karakteristiska sharp waves över temporalloben hos en mindre andel patienter
- CT/MR:
Lågattenuerade områden med svullnad och ödem. Oftast i temporalloben.
- Aciklovir redan vid misstanke.
Viktigt att det sätts in så tidigt som möjligt! Bättre för prognosen.
- Oftast samtidigt antibiotika
tex cefotaxim, då bakteriell meningit inte kunnat uteslutas.
- Antiepileptika
mot kramper,
kontroll av kroppstemp, vätskebalans.
Allt detta för att bibehålla optimal perfusion av hjärnan.
- Kortison
om tecken på hjärnödem föreligger.