Sida 6 . Copyright Erik Boberg

Klinik

Symptom

- Feber: C:a 39 grader.
- Sjukdomskänsla
- Svårigheter att svälja: Stora, beror på kraftigt förstorade tonsiller, vilka kan ha gulvita beläggningar.
- Grötigt tal , sötaktig doft
- Påtagliga halsadeniter: Kringliggande ödem gör svullnaden än mer påtaglig.
- Petekier i mjuka gommen
- Svullen lever och mjälte: Leverprover nästan alltid patologiska. Barnet skall undvika gymnastik eller kontaktsporter under någon månad pga risk för mjältruptur.
- Exantem: Rubelliformt eller urtikariellt. Hos 10%, men upp till 80% om man ger ampicillin till patienten.
- Kvarstående trötthet i flera månader efter utläkt infektion.

Diagnostik

- Blodbild: Atypiska lymfocyter
- Heterofila antikroppar av IgM-klass: Påvisas med monospot, vilket dock sällan fungerar på barn < 4 års ålder.
- Specifika antikroppar: Säkrare diagnos.

Behandling

- Specifik behandling saknas
- Vätsketillförsel: Parenteralt vid svår dysfagi. Kan då kräva inneliggande vård.
- Luftväg: Steroider för att svälla av ödemet kring tonsiller och lymfadeniter om andningen blir hotad.

Handläggning—mononukleos