Sida 2 . Copyright Erik Boberg
Ger tonus åt flexorer, denna är överordnad och man har därför normalt något högre än tonus i flexorer.
Ger tonus åt extensorer.
Hämmande signaler från kortex på de båda kärnorna.
Nucleus ruber
Nucleus vestibularis lateralis
Smärtstimulering: Aktiverar båda kärnorna och den som förlorat sin hämning ger utslag i form av stereotypa böj- eller sträckrörelser.
- Hjärnskada:
Ger först påverkan på hämmande signaler till båda kärnor och man får
flexorrörelser
pga att
n. Ruber är överordnad
.
- Vid mer omfattande skada som involverar hjärnstammen och
häver n. Rubers funktion
tar n vestibularis lateralis över och man får sträckrörelser.
- Summera poängen från de tre kategorierna:
Max är 6 + 5 + 4 = 15p. Minimum är 3p.
- Intubera vid
< 9p
- En patient som inte kan tala
får alltid som mest 10p.
- En förlamad patient
har max 9p! Låg tröskel till medvetslös (!)???
- Internationellt använd och accepterad: Basen för de flesta studier som görs på medvetslösa.
RLS 1- Vaken och orienterad. Svarar utan latens. |
Vid medvetande
- Talar enstaka ord Om något av ovanstående är uppfyllt är personen vid medvetande. |
RLS 2
- Vaken och orienterad.
Svarar med latens. |
|
RLS 3- Somnolent eller mycket slö: Svarar endast på upprepade tillrop, ruskning, smärtstimulering |
|
RLS 4
- Lokaliserar
, men avvärjer ej smärta. |
Medvetslös
- Överväg starkt
intubering |
RLS 5- Undandragande rörelse vid smärta. Drar undan huvud eller arm vid smärtstimulering i respektive kroppsdel. |
|
RLS 6
- Stereotyp böjrörelse
vid smärtstimulering. |
|
RLS 7
- Stereotyp sträckrörelse
vid smärtstimulering. |
|
RLS 8- Ingen smärtreaktion |
Glascow Coma Scale |
|||
|
Motorik |
Verbalt |
Ögon |
6 |
Följer enkla uppmaningar |
|
|
5 |
Avvärjer vid smärtstimuli |
Alert och orienterad |
|
4 |
Reagerar oriktat på smärta |
Konfusorisk, desorienterad |
Öppnar spontant ögonen |
3 |
Stereotyp böjrörelse vd smärtstimulering |
Talar osammanhängande |
Öppnar på uppmaning |
2 |
Stereotyp sträckrörelse vid smärtstimulering |
Obegipligt mumlande |
Öppnar vid smärtstimuli |
1 |
Ingen reaktion på smärta |
Inget tal |
Öppnar inte alls |