Sida 2 . Copyright Erik Boberg
- Nedsatt eliminering av vätejoner
- Förlust av bikarbonat
- Förlust av vätejoner och Cl
- Hyperventilering:
Förlust av CO2
- Hypoventilering:
Ansamling av CO2
- Ketoacidos
,
förgiftning
(metanol tex)
- Hypoxi
med anaerob metabolism (laktatansamling)
- Byts i njuren. Ökat Cl ger därmed minskning av HCO3 och en metabol acidos. Vise versa.
pH i blodgasen!
pCO2 i blodgasen!
St-Bic och BE i blodgasen
- Hjärtstopp: Ingen ventilation
(respiratorisk acidos)
+ vävnadshypoxi
med anaerob metabolism och därmed metabol acidos
- Kraftigt sänkt pH!
- Om ena sidan stiger (tex PCO2 pga hypoventilering) kommer reaktionen gå åt den andra sidan (mer H+ bildas, vilket sänker pH!).
Acidos
Alkalos
PCO2
[HCO3]
Resp alkalos: Kompenseras av minskat återupptag av HCO3 i njuren
Resp acidos: Kompenseras av ökat återupptag av HCO3 i njuren
Metabol acidos: Kompenseras av minskat PCO2 genom hyperventilering
Metabol alkalos: Kompenseras av ökat PCO2 genom hypoventilering (ofta inadekvat pga att hypoventilering reducerar även PO2)
- [HCO3] kan plottas mot PCO2 enligt ovan:
Om PCO2 stiger förskjuts formeln ovan till vänster åt vänster så att mer HCO3 och H frigörs. Detta ger sambandet.
- Om H tillförs eller bortförs från systemet,
förflyttas kurvan som beskriver sambandet uppåt eller nedåt.
- Dessa samband utnyttjas för att
initialt kompensera en acidos eller alkalos.
|
Acidos |
Alkalos |
||
|
Icke kompenserad |
Kompenserad |
Icke kompenserad |
Kompenserad |
Respiratorisk |
↑
PCO2,
↓
pH Hypoventilering: KOL, Astma, Opiatintox |
Normaliserat pH, ↑ PCO2, ↑ BE, St-Bic |
↑
pH,
↓
PCO2 Hyperventilering: Salicylatintox |
Norm pH,
↓
PCO2 |
Metabol |
↓ pH, ↓ BE, St-Bic Ökat H/minskat HCO3: Diarré, ketoacidos, intox, njursvikt |
↓ PCO2 sker mycket snabbt! Hyperventilering |
↑
pH, Norm PCO2 Ökat HCO3/minskat H: Kräkningar, ↓ [Cl] |
Norm pH, ↑ PCO2 (dock svårt då man inte kan andas hur långsamt som helst) ↑ BE, St-Bic |