Sida 8 . Copyright Erik Boberg
- Kortvarig
(några timmar)
attack
med
retrograd amnesi
för timmar, dagar eller veckor tillbaka och
samtidig oförmåga att bilda nya minnen.
- Orsakas
sannolikt av nedsatt perfusion till mediala temporalloberna, dock inte pga stroke/TIA, utan mer troligt pga kärlspasm som vid migrän.
- Utlösande faktorer:
Skalltrauma, med eller utan commotio, kan vara utlösande faktor. Kan också uppstå spontant. Äldre kan få attacker efter fysisk ansträngning, psykisk stress, smärta, nedkylning, sexuell aktivitet, cervikal manipulation.
- Patienten
kan te sig förvirrad (ställer samma frågor om och om igen), men är helt adekvat i andra avseenden och minns allt som har hänt tidigare i livet. Attacken går över spontant.
- Efter attacken
har patienten inget minne av episoden, samt ibland några timmar dessför innan. Detta är en logisk följd av en oförmåga att prägla nya minnen under attacken.
- Differentialdiagnoser:
Långvarigt Ep-anfall av partiell, komplex typ. Akut konfusion. TIA (vertebralis-cirkulationen). Migrän. Cerebral blödning/lesion. Återkommande episoder med TGA < 1h duration kan vara temporalisepilepsi.
- Allvarlighet och utredning:
En enstaka attack anses benign och behöver inte utredas mer än med neurologiskt status, EKG. Pågående attack måste utredas då en cerebral vaskulär lesion är differentialdiagnos. Pat < 40 år kan utredas mer extensivt med EEG, CT skalle. Avslut om dessa är negativa. Upprepade episoder bör remitteras till neurolog.
