en längre hållbarhetstid än halvproteserna.
- Protesinfektion är en annan fruktad komplikation.

Preoperativa förberedelser

Trombosprofylax: Enligt lokal tradition. LMWH? Ge ej tromobprofylax i nära anslutning till spinalanestesi. Blödningsrisk i ryggmärgen?

KAD: Tillägg med antibiotikaprofylax mot UVI om patienten skall ges protes. (Ökad risk för UVI vid KAD, om hematogen spridning till protesen blir det reop!?)

Antibiotikaprofylax: Ekvacillin iv. 2gx1 vid intern fixation. 2gx3 vid protesoperation.

Postoperativ mobilisering

Protesoperation: Direkt mobilisering med full belastning postoperativt.

Osteosyntes (intern fixation): Om ung patient (<60) avlastning med kryckgång under 6 veckor. Om äldre patient mobilisering direkt med full belastning som vid protesoperation.
- Vid pertrokantära och subtrokantära frakturer mobiliseras pat fullt direkt om frakturen är tillräckligt stabil. Annars först partiell mobilisering.

Uppföljning

Återbesök: Efter 6-8 v efter protesop. Om osteosyntes eller om komplikationsrisken bedöms som stor, efter 3-4v.
- Klinisk kontroll av läkare + sjukgymnast: Är patienten nöjd? Belastningssmärta? Ljumsksmärta? Analgetikakonsumtion? Rörlighet? Benlängdsskillnad? Gångförmåga? Gånghjälpmedel? Ändrat boende? Hudstatus?
- Röntgenkontroll: Förändrat läge av fraktur eller osteosyntesmaterial?
- Osteoporosbehandling: Tag ställning till detta. Ev bentäthetsmätning. Behandling i samråd med distriktsläkare eller geriatriker.