Inspektion: Om strumpor och skor kan tas av med lätthet har patienten bra funktion i höften. Om pat sitter med tyngden på ena sidan bör man fråga varför (rygg, SI-leder, sittbensknölar ger symptom vid sittande).
Smärta:
Vanligaste symptom. Debut? Karaktär? Förvärras/förbättras av vad? Utveckling av smärta sedan debuten?
-
Smärta i SI-leden
kan stråla ned i S1-dermatomet. Oftast ensidig.
Svaghet:
I vilka rörelser?
- Svaghet kan vara tecken på hämning till följd av smärta, på nerv-, sen-, eller muskelskada.
Svullnad:
Sen– och muskelrupturer kan ge upphov till prominent muskelbuk. Mjukdelstrauma kan ge blödning som ger en avgränsad svullnad. Inflammationer ger inflammatorisk svullnad. Tumörer ger också svullnad.
- Hastigt påkommande svullnad => Blödning
- Medelsnabbt påkommande svullnad => Inflammation. Dessa svullnader smärtar ofta.
- Sakta påkommande svullnad => Tumör
Hälta: Ospecifikt. Smärta? Benlängdsskillnad? Ledkontraktur? Svaghet i abduktorer? Obalans i muskelgrupperna kring höften?
Knäppningar i höften: Ej normalt förekommande. Gluteus maximussenan glider över trochanter majus? M iliopsoas glider över inre bäckenstruktur? Acetabulär skada? Missbildning i höftleden?
Stelhet: Reducerat rörelseomfång. Sent symptom vid coxartros då man till en början kan kompensera rörelseinskränkning i höftled mha ländryggen.
Associerade symptom: Feber? Viktnedgång? UVI-symptom? Symptom från andra leder?
Tidigare/andra sjukdomar: Tumörer? Tidigare höftopererad? Tidigare bukåkomma (tex ljumskbråck)? Tidigare bukopererad?
Lumbosakralövergången + bäckenets ledförbindelser och ligament + höftleder + muskelgrupper från korsrygg och lår