Plasma
(intravasal vätska) - 25% av ECV
- Mycket lik interstitiell vätska i elektrolykomposition.
- Skiljer sig i proteinkomposition från interstitiet. 2-3ggr högre proteinkoncentration.
- Proteinerna har vid normalt pH många negativa laddningar. Denna negativitet håller kvar positiva joner (ffa Na då plasma är rikt på denna jon) i plasman, vilka kan utöva en osmotisk effekt.
- Det bundna Na skapar en osmotiskt tryckdifferens mellan Plasma och interstitium trots att joner annars flödar fritt mellan dem.
- Det osmotiska tryck som bildas till följd av de proteinbundna jonerna blir 25mmHg in mot plasman
Pleura, perikardium, peritoneum, CSV, GI-kanal
Tillsammans med transcellulär vätska 75% av ECV
Arteriell
sida:
- Osmotiskt tryck: 25mmHg
- Hydrostatiskt tryck: 35mmHg
Venös
sida:
- Osmotiskt tryck: 25mmHg
- Hydrostatiskt tryck: 15mmHg
2l/dygn till lymfa: Inkluderad i interstitiella vätskan
- Vatten vandrar fritt över cellmembran och alltså fritt mellan olika vätskerum i kroppen
- Det vandrar från områden med högre vattenkoncentration till områden med lägre (osmos).
- Osmotiska trycket är det tryck som krävs för att förhindra vätskeflöde mellan två rum. Att det osmotiska trycket i kapillärerna är 25mmHg, betyder till exempel att det hydrostatiska trycket i kapillärerna måste vara 25mmHg högre än det i omkringliggande vävnad för att inte vätska skall strömma in i kapillärerna utifrån.
- Om det osmotiska trycket i kapillärerna sjunker (tex till följd av sänkta albuminnivåer), med bibehållet hydrostatiskt tryck så strömmar mer vätska ut ur kapillärerna till interstitiet och man får ett ödem.
- Även vid ökat hydrostatiskt tryck (tex vid hjärtsvikt när venösa trycket ökar) ger ett ökat nettoutflöde och därmed ett ödem.
- Den ökade vätskemängden extracellulärt kommer att höja det hydrostatiska trycket där så att det till slut jämnar ut sig med det sänkta osmotiska trycket intravasalt och nettoutflödet till vävnaderna upphör.
- Osmolalitet = koncentrationen av lösta partiklar / kg vatten (mosmol/kg). Normalt osmolalitet är 290mosmol/kg
|
Person |
Vatten i % av kroppsvikt |
|
Vuxen man |
60% |
|
Vuxen kvinna |
55% |
|
Överviktiga |
Mindre andel än normalviktiga pga större andel kroppsfett (20% vatten) |
|
Barn |
Större andel än vuxna. Prematura upp till 80% |
|
Elektrolyt |
Mängd (mmol/l) |
|
Na |
↓(12) |
|
K |
↑ ( 140) |
|
2,0 |
|
|
Cl |
↓ (4) |
|
HCO3 |
12 |
|
Elektrolyt |
Mängd (mmol/l) |
|
Na |
↑(145) |
|
K |
↓ ( 4,0) |
|
1,1 |
|
|
Cl |
↑ (115) |
|
HCO3 |
27 |
|
Jon |
Saliv |
Magsaft |
Kolonvätska |
Svett |
|
Na |
50 |
60 |
140 |
65 |
|
K |
15 |
8 |
5 |
8 |
|
Cl |
30 |
140 |
85 |
40 |
