Klinisk kemisk analys av alkoholintag

Klinisk-kemisk analys av alkoholintag

Alkohol i utandningsluft (mycket känsligt, helt specifikt för aktuell intox). Alkohol elimineras snabbt. Dagliga mätningar kan inte garantera kontinuerlig nykterhet.

S- γ GT: Leverenzym. Induceras av alkohol (bland annat). Markör.
- Förhöjning är inte ett entydigt tecken på behandlingskrävande patologi.
- Ej tillräckligt specifikt för screening . 60% av män och 40% av kvinnor med stegrat GT, har detta pga alkohol.
- Andra orsaker till stegrat GT: Fetma, gallvägssjukdom, läkemedel (antiepileptika, dextropropoxifen, hormoner mm)
- Bra för uppföljning av en redan identifierad alkis.

S-CDT: Kolhydratfattigt transferrin. Hög specificitet vid högt alkoholintag. Dock relativt låg sensitivitet . Normalt värde kan förekomma trots helt oacceptabla konsumtionsnivåer.
- Andra orsaker till stegring: Graviditet, allvarlig leversjukdom, ärftliga metabola effekter.
- Relativt dyrt prov.

ASAT, ALAT: Ev stegring går tillbaka snabbare än stegringen av GT. Sensitivitet och specificitet är lägre än för GT.
- ASAT/ALAT > 2 är tecken på alkoholinducerad leverskada.

PEth (fosfatidyletanol): Bildas endast i närvaro av etanol. Hög specificitet (falskt positiva resultat har inte påvisats). Sensitiviteten är högre än för CDT, MCV och gamma-GT såväl var för sig som i kombination. Det finns ett samband mellan redovisad alkoholkonsumtion de senaste 2 veckorna före provtagningen och mätvärdet. Enstaka berusningstillfälle ger ingen förhöjning . Halveringstiden är cirka 4 dygn.

MCV: 100-110 hos en stor andel kroniska alkoholister.

Triglycerider: Ofta förhöjda hos alkoholpatienter. På en lipidmottagning är hypertriglyceridemi alkoholbetingad hos 15% av de patienter som söker.