Sida 3 . Copyright Erik Boberg

International Classification of Disease, 10:e upplagan (ICD-10)

- Katalog: Alla sjukdomsdiagnoser som används inom vården har organiserats strukturerat och givits en kod. Ges ut av WHO.
- Tillhörande stöd och anvisningar för psykiatrisk diagnostik finns.
- Det officiella systemet i Sverige, och det ligger till grund för socialstyrelsens register.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4:e upplagan (DSM-IV)

- Ges ut av American Psychiatry Association (APA) som ett system för klassifikation av psykiska störningar.
- Kriteriebaserad diagnostik: Varje psykisk störning har i DSM-systemet fått symptombeskrivande kriterier som måste vara uppfyllda för att man skall få ställa diagnosen enligt detta system.
- Översättning till ICD: Det finns en officiell transkription som tillåter översättning från en DSM-kod till en ICD-kod. På detta sätt kan diagnoser enligt ICD ställas med hjälp av kriterier enligt DSM.

5 axlar

- Tanken är att varje patient skall bedömas utifrån 5 olika aspekter: På så sätt kan den verksamma klinikern skapa en helhetssyn på patientens problematik.
- Varje axel är helt fristående från de övriga och skall bedömas utan att man tar hänsyn till utfallet i övriga axlar.

Axel 1: Kliniska syndrom

- Psykiatriska syndrom: Depression, psykos, mani etc.

- Hur ser den aktuella kliniska symptomatologin ut? Vilken diagnosrubrik kan vi sätta på patienten?

Axel 2: Personlighetsstörningar, mental retardation

- Hur har personen fungerat tidigare i sitt vuxna liv?

Axel 3: Somatisk sjukdom/skada

- Finns det någon somatisk sjukdom som kan bidra till eller förklara den aktuella symptombilden?

Psykosociala problem och övriga problem relaterade till livsomständigheter

- Har det hänt något utöver det vanliga?

Global skattning av funktionsförmåga (GAF)

- Hur sjuk är patienten just nu? Hur påverkar patientens sammanlagda aktuella tillstånd dennes funktion i det vardagliga livet?
- Skala från 1 (sämsta tänkbara) till 100 (bästa tänkbara): Uppdelad i 10-intervall, där varje intervall representerar en kvantitativ skillnad, med exemplifierande beskrivning.
- Det värde som ges en patient är det som återspeglar det lägsta av de intervall som kan bestämmas av antingen symptomens svårighetsgrad eller social och yrkesmässig funktionsnivå .
- Vanligen görs 2 skattningar: Aktuell funktion (lägsta nivån under senaste månaden/vid bedömningstillfället) och högsta nivå under senaste året (under en sammanhängande period av några månader).

ICD och DSM