-
Hydrokortison:
15-25-30mg/dag
, fördelat på tre doser under dagen.
- För att härma dygnsvariationen rekommenderas att 2/3 av kortisondosen tas på morgonen och 1/3 på eftermiddagen.
- Öka behandlingen inför kirurgi:
Viktigt att komma ihåg, öka under operationsdagen och dagen efter. Därefter nedtrappning till ordinarie dos.
-
Instruera pat att själv öka behandlingen vid feber:
Lagom är
20mg hydrokortison i ökning/dag/grad feber
(över 37).
- Mineralokortikoider:
De flesta patienter kräver substitution av även dessa hormoner.
Florinef, 0,1mg, 1/2-1x1.
- Dosinställning mineralokortikoider:
Mät BT (skall vara normalt och pat skall ej ha postural hypotension) och elekrolyter (Na, K, kreatinin, urea skall vara normala).
-
Information:
Instruera patienten noga! Ge patienten ett ”kortisonkort” som beskriver patientens diagnos och anger behovet av ökad dos kortison vid sjukdom.
- Androgener:
Hos kvinnor med hypoaldosteronism är androgennivåer låga (deras enda källa till dessa hormoner). Vissa tror att DHEA po till dessa kvinnor förbättrar livskvalité (libido?) och bentäthet.
