-
Tidpunkter att ta sitt socker:
Vid fasta, före huvudmålen, 1-2h efter huvudmål, när man går och lägger sig, 2-3am (när man sover som djupast)
- Instruera patienten i hur man tar sitt socker
och hur man använder resultatet.
- Ökar sockret mellan 03 och 07 tyder det på för låg basdos
av insulin och vise versa. Bra indikation för detta att mäta vid dessa tidpunkter.
- Har man för högt före middagen
och
ej kan dämpa detta med en extra dos
före lunch tyder detta på
för låg dos av lantus
(som då får en lucka i verkan före middag då man tar den på eftermiddag/kväll)
Lantus
Lucka i verkan av lantus: Pga för låg dos. Blodsockret kommer att stiga före middag och det kan ej avhjälpas genom att dosen av snabbverkande insulin före lunch höjs (en för låg sådan skulle ju också ge höjning av blodsockret inför middagen).
- Morgon-fastande: 5-8
- Före måltid: 4-7
- 1,5-2h efter måltid: 5-9
- Vid sänggående: 5-8
-
Idag:
Hypoglykemier och ketoacidoser skall undvikas. Patienten måste acceptera sin sjukdom och att den kommer att påverka hans/hennes vardag.
-
Imorgon:
En god glykemisk kontroll idag bäddar för undvikande av framtida komplikationer!
- Insulin är ett viktigt tillväxthormon och behövs i stora mängder under puberteten.
Blodsockernivå
- Graviditet orsakar insulinresistens
och kan göra att en DM typ 2 under utveckling tillfälligt framkommer.
- Glukos korsar placenta, medan insulin inte gör det.
Ett högt blodsocker hos mamman kan alltså pressa fram en hög syntes av insulin hos fostret.
- Insulinets anabola effekter på fostret kan då orsaka makrosomi,
dvs att fostret är för stort för sin ålder. Detta kan i sin tur orsaka förlossningskomplikationer.
