Kalium

Kroppsinnehåll:
- 3,5 mol
- 70% av K finns i muskelceller. Kreatinin-utsöndringen i urinen är relaterad till muskelmassan så länge man inte lider av  något tillstånd med ökad muskelnedbrytning (svält, infektion, cancer). Detta gör att man kan beräkna totala mängden K i kroppen till c:a 200ggr urinutsöndringen av kreatinin (mmol/dygn) hos individer utan muskelnedbrytande sjukdom.

Utsöndring: 90% av det K som tas upp varje dag utsöndras igen. 90% av utsöndringen sker via njurar.

IN: Via födan, 50-150mmol/dag

Kräkningar: Kan ge stora K-förluster.

Aldosteron:
- Ökar K-utsöndringen indirekt genom att Na byts mot K i de proteiner som aldosteronet aktiverar syntes av för att spara Na.
- Dels direkt genom att aldosteron stimulerar aktiv sekretion av K.

Glukokortikoider:
- Har viss mineralo-kortikoid verkan
- Ökar GFR och därmed mängden Na som kan bytas med K i distala nefronet.

Intracellulärt K
- 98% av K i kroppen finns intracellulärt.
- Avgörande för upprätthållandet av cellernas IC volym, membranpotential och elektriska aktivitet.
- Koncentrationsgradienten upprätthålls mha Na/K-pumpen

Katekolaminer: Stimulerar via beta2-receptorer till K-upptag i ffa muskelceller.
Insulin: Gör att glukos passerar tillsammans med K in i celler.

Intracellulär acidos: Vätejonerna binder till fosfater och proteiner. Detta minskar antalet negativa joner i cellerna och K blir i överskott, varför det vandrar ut extracellulärt.
- K-konc i plasma stiger 0,6mmol/l för pH-sänkning på 0,1

Acidos:
- Det  som bestämmer vilken av H eller K som skall bytas mot Na vid reabsorptionen av denna i distala tubuli är tillgången på respektive jon i nefronet.
- Vid acidos byts därför H i större utsträckning mot Na och man tenderar att få hyperkalemi. Det omvända gäller vid alkalos.

Kroppsinnehåll:
- 60mmol/kg = c:a 4mol totalt
- 140 mmol/l i ECF, 10mmol/l i ICF
- En del inlagrat i skelettet

IN: Via födan, 150mmol/dag

UT: 10mmol/dag obligata förluster

Njurar: Huvudsakligen

GI: Liten del.

Hud: Viktigt vid kraftig svettning

Aldosteron
Glukokortikoider
- Ökar återresorption i njurar och retenerar därmed natrium

Natriumförluster vid:
- Minskad steroidproduktion (Addisons sjukdom etc)
- Aldosteronhämmare (spironolakton etc)
- Njursjukdom med minskad cellmassa i njurtubuli

Kontroll av Na-balans

- Njurarna kan minska sin utsöndring av Na till nästan ingenting och kraftigt öka den som svar på höjda eller sänkta koncentrationer.
- Na, HCO3 och Cl  är de joner som i huvudsak bestämmer osmolaliteten i plasma. Av dessa ffa Na då den är en katjon som binds till plasmaproteinernas negativa laddningar och hålls kvar i blodbanan.

Natrium

ANP: Frisätts vid stor EC-volym och sträckning av förmak