Sida 3 . Copyright Erik Boberg

Ataxi

Proprioceptivt sensoriskt neuron
- Perifer skada vid polyneuropati kan i sällsynta fall ge ataxi

Motoriskt efferent neuron

Cerebellum: Mottar signaler från både proprioceptiva neuron och från cerebrala kortex. Modulerar sedan rörelsen genom signallering med motoriska kortex
- Skada ger ipsilateral extremitetsataxi och falltendens åt den skadade sidan.

Capsula interna: I denna löper neuron som signallerar mellan kortex och cerebellum, samt mellan cortex och motoriska neuron.
- Skada som drabbar framför allt de neuron som kommunicerar med cerebellum kan ge en ataxi

Kortikospinala neuron: Den spastiska paresen döljer ofta en eve ataxi som också uppkommit.

Medullära inflödet av proprioceptiva signaler.

Principiellt olika skador som orsakar ataxi

Corticocerebellära banor: Skickar signaler som berättar om den planerade rörelsen (från PMA och parietallob) för cerebellum, så att cerebellum kan koordinera dessa.

Cerebellokortikala banor: Skickar information till motorkortex som modulerar den rörelse som utförs.

Allmänt

- I princip likartad oavsett lokalisation. Dock kan sensorisk ataxi (skada på proprioceptivt inflöde till cerebellum) till viss del kompenseras, varför den blir svårare när pat blundar.
- Ses kliniskt som intentionstremor, dysmetri, uppbromsning när rörelsen närmar sig målet.
- Testas med finger-näs och knä-häl.

Intentionstremor

- Följd av ataxi: En allt för grov finjustering av rörelser ger överkompensation som sedan kompenseras med en ny överkompensation, varpå ataxi uppstår.

Dysmetri

- Oförmåga att avväga avståndet till rörelsens mål.
- Ger felpekning

BÃ¥lataxi (axial ataxi)

- Skada på centrala cerebellum och vid utbredda skador på cerebellära förbindelser
- Symptom: Balanspåverkan med knyckig, dissharmonisk skakighet vid rörelse, otymplig och bredspårig gång, samt falltendens vid Romberg.

Talataxi

- Vid större skador som ger mer generell ataxi: Ärftliga degenerativa tillstånd, MS.
- Ger skanderande tal pga dålig kontroll på talmuskulaturen.

Yrsel

- Vid skada på vestibulocerebellum , eller ett bansystem som förbinder denna med vestibulariskärnor uppstår nystagmus och yrsel.