Sida 8 . Copyright Erik Boberg
Ganglion geniculate
Meatus acusticus interna
N petrosus major
Chorda tympani
Superiora salivnucleus
Facialis motoriska nucleus
Glandula parotis
Nedre ansiktshalvan
Övre ansiktshalvan
Nedre ansiktshalvan
Motoriska grenar för ansiktsmuskler
Sensorisk gren för smak på främre 2/3 av tungan
Visceral gren för styrning av glandula submandibulare och lacrimale
Trauma:
Parotiskirurgi, knivskador, skallbas- och tinningbensfrakturer, mellanöreoperationer, neurokirurgiska, neurootologiska ingrepp (operation av akustikusneurinom)
- Tumör
i parotis
Infektioner: Mediaotit, akut pga parainfektiöst ödem i facialiskanalen eller kroniskt pga destruerande osteit i efterförloppet. Herpes zoster oticus (blåsor i innerveringsområdet av trigeminus/facialis, facialispares, öronsus, yrsel), borrelia, polio, EBV, HIV, rubella, syfilis, tuberkulos
- Syndrom
, kongenitalt
- Diabetes:
Perifer neuropati.
- Bells pares
(idiopatiskt): 70%
- De delar av
facialis motoriska nucleus
som
försörjer övre ansiktets muskulatur
är
dubbelt innerverade
(från båda sidor av kortex).
- Detta medför
att en central skada (på kortex eller pyramidbanan) som drabbar facialis innervering ger en pares kring munnen och nedre ansiktshalvan, men med bevarad motorisk funktion bilateralt kring ögonen.
- En perifer pares
ger dock en total nedsättning av ansiktsmotoriken. Likaså en tumör/stroke som drabbar kärnorna i pons.
- Somatisk efferens: Ansiktets
muskulatur.
- Autonom efferens: Glandula lacrimalis, submandibularis, sublingualis. TÃ¥r- och salivsekretion. Denna gren av facialis kallas n intermedia
- Autonom afferens: Främre 2/3 av tungan innerveras sensoriskt (smak) av chorda tympani .
- Reflexer: Blinkreflexen (via trigeminusnerven som innerverar ögat sensoriskt) när vi rör på ögat eller det på annat sätt blir irriterat. Stapediusreflexen: Kontraktion av lilla stapediusmuskeln i mellanörat som svar på intensiva ljud. Kontraktionen drar ut stigbygeln ur ovala fönstret en aning och dämpar ljudöverföringen till örat.
