Sida 9 . Copyright Erik Boberg

N vestibulocochlearis och yrsel

Balanserande muskelrörelser

- Muskler i nacken som håller huvudet korrekt positionerat styrs från nerver som löper i mediala vestibulospinala banan.
- Proximal muskulatur i kroppen som håller vår balans styrs från nerver som löper i laterala vestibulospinala banan.
- Båda banorna löper ipsilateralt från nucleus vestibularis. De mediala banorna har en överkorsning , men den är svagare än den ipsilaterala mediala banan.

Sensoriska signaler från muskelspolar (proprioception) och från sensorisk kutan innervering.

Ögonrörelser

- Vid huvudvridning åt vänster aktiveras vänster båggång, vilket signallerar via vestibulariskärnan till ögonmusklerna att de skall röra ögonen åt höger .
- En snabb sackad åt vänster förflyttar ögonen tillbaka när de nått ändläget åt höger.

Perifer lesion

- Tex vestibularisneurit ger bortfall och en nystagmus som slår med  snabba fasen bort från den skadade sidan.

Huvudrörelse

Cerebellär skada

- Ger ofta yrsel, illamående, kräkningar, balansrubbning (klarar ej rombergs test alls oftast).
- Status: Hemiataxi, nystagmus, dysartri.
- Andra hjärnstams-symptom: Vanligt. Blickpares, perifer facialispares)

Hjärnstamsskada

- Ofta påverkan på andra kranialnerver också! Eller andra symptom...

Kristaller i laterala båggången

- Testas genom att pat får ligga på rygg med huvudet på kudde. Vid vridning av huvudet ses nystagmus som slår mot golvet eller taket, beroende på stenens läge enligt bilden.
- Pilarna i bilderna visar hur nystagmusen ”slår”, dvs riktningen hos de snabba sackaderna.

Nucleus vestibularis